Bihulebetennelse (sinusitis)
Bihulebetennelse er betennelse i bihulene. Dette begynner gjerne med en forkjølelse eller influensa med infeksjoner i de øvre luftveiene.
En slik infeksjon fører til hevelser av neseslimhinnen, noe som igjen fører til at åpningene mellom bihulene og nesehulen tettes til.
Dette fører til opphopelse av slim i bihulene, noe som gir gode forhold for vekst av bakterier. De fleste tilfellene skyldes virus; noen blir bakterielle. Infeksjon i selve ansiktsknoklene er en sjelden komplikasjon. Som oftest er det kjevehulen som rammes men pannehulen rammes også relativt ofte.
Bihulebetennelse – bilde fra wikipedia.org.Symptomer
Vanlige symptomer ved bihulebetennelse er nesetetthet med smerter i ansiktet, feber og snørr med puss fra nesen. Smertene kan forsterkes om du bøyer hodet forover, og kan også spre seg til tenner og opp mot øynene. Om du er kraftigere rammet kan du også få feber.
Varighet
En bihulebetennelse varer vanligvis i 1- 2 uker. Det er flest voksne som rammes av bihulebetennelse.
Behandling
Nesedråper vil redusere hevelsen i neseslimhinnen, og bidra til bedre drenasje av bihulene. Disse får arteriolene i neseslimhinnen til å trekke seg sammen. Det er dette som bidrar til bedre drenasje og bihulene får da tømt seg for slim.
Slimhinneavsvellende nesespray brukes bare kortvarig etter pakningsvedlegget, vanligvis høyst 7–10 dager hos voksne. Saltvann og eventuelt kortisonnesespray kan lindre. Antibiotika er som regel unødvendig. Det vurderes særlig ved uttalte symptomer med puss fra nesen i mer enn en uke, eller ved komplikasjoner. Feber alene avgjør ikke om antibiotika trengs.
Undersøkelse
Legen vurderer symptomer, varighet og funn. CRP kan støtte vurderingen i enkelte tilfeller, men én blodprøve gir ikke sikker diagnose. Røntgen er ikke rutine ved ukomplisert akutt bihulebetennelse; CT kan være aktuelt ved komplikasjoner eller langvarige plager.
Hevelse rundt øyet, synsforstyrrelser, sterk hodepine, nakkestivhet eller påvirket bevissthet krever rask legevurdering.
Historisk illustrasjon av bihuler på røntgen. Røntgen brukes ikke rutinemessig ved akutt sinusitt. Bilde: wikipedia.noFaglig oppdatering og videre lesning
Helsedirektoratet: Infeksjoner i øvre luftveier
Oppdatert 4. november 2026.
