Blodtyper
Vi deler blodet inn i systemer for blodtyper. De viktigste blodtypesystemene innen medisin er AB0- systemet og Rh -systemet. AB0 systemet kan være litt forvirrende å pugge, vi går derfor igjennom det grundig. Noe repetisjon blir det igjennom artikkelen, dette for at det skal være enkelt å lære.
AB0-systemet
Navnene bestemmes av om erytrocyttene har antigen A, antigen B, begge eller ingen av disse to. Blodtype 0 mangler A og B, men har andre blodtypeantigener. I Norge er A vanligst, tett fulgt av 0; AB er sjeldnest.
| Blodtype | A/B-antigener på erytrocyttene | Vanlige antistoffer i plasma | Kan motta erytrocytter fra (AB0) |
|---|---|---|---|
| A | A | Anti-B | A og 0 |
| B | B | Anti-A | B og 0 |
| AB | A og B | Verken anti-A eller anti-B | A, B, AB og 0 |
| 0 | Verken A eller B | Anti-A og anti-B | 0 |
Antistoffer i AB0-systemet
En person med blodtype A danner normalt anti-B, mens en person med B danner anti-A. Type 0 danner begge, og AB danner normalt ingen av disse to. Det betyr ikke at en person med AB mangler alle andre blodtypeantistoffer.
AB0-antistoffer utvikles i løpet av spedbarnsalderen. Mange er av typen IgM, men det finnes også IgG-antistoffer som kan passere morkaken. AB0-uforlikelighet kan derfor gi hemolytisk sykdom hos foster og nyfødt.
Blodoverføring
Ved overføring av erytrocytter må mottakerens antistoffer ikke angripe giverens røde blodceller. Hvis en person med A mottar B-erytrocytter, kan anti-B føre til alvorlig hemolyse. Reglene nedenfor gjelder erytrocyttkonsentrater, ikke plasma eller fullblod.
For å kunne gi og motta blod må man først avgjøre blodtypen til giver og mottaker.Type 0 kalles universalgiver av erytrocytter innen AB0-systemet
0-erytrocytter mangler A- og B-antigener og kan derfor brukes til de andre AB0-typene. Betegnelsen universalgiver er likevel en forenkling: RhD, andre blodtypeantigener, antistoffscreening og forlikelighet må også vurderes av blodbanken.
Blodtype 0 kan motta 0-erytrocytter
Fordi plasma hos en person med 0 normalt inneholder både anti-A og anti-B, brukes 0-erytrocytter.
AB kan motta erytrocytter fra alle AB0-typene
AB har normalt verken anti-A eller anti-B. Innen AB0-systemet kan AB derfor motta A, B, AB og 0. Andre forlikelighetskrav gjelder fortsatt.
A kan motta A og 0; B kan motta B og 0
A-erytrocytter kan gis til A og AB. B-erytrocytter kan gis til B og AB. Tenk hele tiden på hvilke antistoffer mottakeren har mot giverens røde blodceller.
Plasma har andre forlikelighetsregler
Antistoffer i giverplasma kan angripe mottakerens erytrocytter og er ikke generelt ufarlige. Ved plasmaoverføring går AB0-reglene derfor motsatt vei: AB-plasma mangler normalt anti-A og anti-B og kan brukes til alle AB0-typer, mens 0-plasma normalt bare er forlikelig med mottakere med type 0. Blodbanken velger riktig komponent og eventuelle særskilte løsninger.
Rh-systemet
D-antigenet avgjør om vi vanligvis omtaler blodet som RhD-positivt eller RhD-negativt. Andre Rh-antigener, som C, c, E og e, kan også ha klinisk betydning. Omtrent 85 % av befolkningen i Norge er RhD-positive.
RhD-positive kan vanligvis motta både RhD-positive og RhD-negative erytrocytter dersom øvrige krav er oppfylt. RhD-negative får som hovedregel RhD-negative erytrocytter. Eventuelle unntak ved akutt behov avgjøres etter blodbankens rutiner.
Ikke alle er like glad i å ta blodprøve, men det må til for å finne ut din blodtype.Rh-systemets betydning ved graviditet
En RhD-negativ person kan danne anti-D etter kontakt med RhD-positive erytrocytter, for eksempel ved graviditet eller transfusjon. Anti-D av IgG-type kan passere morkaken og skade erytrocyttene hos et RhD-positivt foster.
Gravide undersøkes derfor med blodtyping og antistoffscreening. Ikke-immuniserte RhD-negative gravide med RhD-positivt foster tilbys anti-D-profylakse etter gjeldende nasjonale rutiner, blant annet i uke 28 og etter fødselen når det er indisert.
Hva skjer ved overføring av uforlikelig blod?
En alvorlig hemolytisk transfusjonsreaksjon kan gi blodtrykksfall, sjokk, koagulasjonsforstyrrelser og akutt nyreskade. Det er derfor svært viktig med sikker pasientidentifikasjon, riktig blodtyping og kontroll før og under transfusjon.
Neste side: Oversikt over menneskekroppen →
Faglig oppdatering og videre lesning
- Canadian Blood Services: Forlikelighet for blodkomponenter
- Helsedirektoratet: Blodtyping og antistoffscreening i svangerskapet
- Canadian Blood Services: Hemolytisk sykdom hos foster og nyfødt
Oppdatert 3. november 2026.
