Crohns sykdom

Crohns sykdom er en kronisk betennelsessykdom som for det meste forekommer i nedre del av ileum (nederste tredjedel av tynntarmen), men kan også opptre i hele mage-tarm kanalen. Det vil si helt fra munn til anus. Crohns sykdom forekommer noe oftere hos kvinner enn hos menn og er økende i omfang. Sykdommen debuterer ofte i ung voksen alder, men kan oppstå i alle aldre. Årsaken er sammensatt, med bidrag fra arv, immunforsvar og miljø.

Sykdommen angriper alle lag i tarmveggen, til forskjell fra ulcerøs kolitt som kun angriper slimhinnen. Crohns kan medføre fistler, stenoser (forsnevringer), abscesser og i enkelte tilfeller perforasjon (hull i tarmveggen).

 Symptomer på Crohns sykdom

• Magesmerter er vanligste symptom.
• Ellers er diarè, luftplager, vekttap og feber også vanlige symptomer på Crohns sykdom.
• Fisteldannelse til bukvegg, urinblære, vagina og i analregionen kan også forekomme.
• Hos barn kan også underernæring og vekstretardasjon inntreffe.

Crohns sykdom opptrer stort sett i nedre del av ileum

 Diagnose

1. Dersom yngre mennesker har magesmerter, hyppig avføring, og særlig ved fistler i tarmen, er det god grunn for å mistenke Crohns sykdom.
2. Blodprøver og avføringsprøver, blant annet kalprotektin, inngår i utredningen. MR av tynntarm, ultralyd eller CT kan vise utbredelse og komplikasjoner.
3. Man kan ta biopsi ved koloskopi.
4. Kan være vanskelig å skille sykdommen fra ulcerøs kolitt dersom sykdommen affiserer colon.

Behandling

Målet er å dempe betennelsen, oppnå remisjon, forebygge komplikasjoner og sikre god ernæring og normal vekst hos barn. Remisjon betyr rolig sykdom, ikke helbredelse.

• Ernæring: Tilpasses sykdom og mangeltilstander. Vitamin-, jern- og elektrolyttmangel korrigeres. Ernæringsbehandling kan også brukes for å dempe sykdom, særlig hos barn. Generell tarmhvile anbefales ikke.
• Legemidler: Kortikosteroider kan brukes kortvarig ved oppbluss, men ikke som vedlikeholdsbehandling. Immunmodulerende, biologiske og andre målrettede legemidler velges etter sykdom og risiko. 5-ASA er ikke standardbehandling ved Crohns sykdom i tynntarmen. Antibiotika brukes ved bestemte komplikasjoner.
• Kirurgi: Aktuelt blant annet ved forsnevringer, abscesser, fistler eller utilstrekkelig effekt av medisiner. Operasjon kurerer ikke den underliggende sykdommen.
• Røykeslutt og regelmessig oppfølging er viktig.

Prognose

Crohns sykdom har en god prognose dersom et begrenset tarmområde er angrepet. Hvis flere tarmavsnitt er affisert er prognosen dårligere.

===>>> Neste sykdom, Ulcerøs Kolitt

Faglig oppdatering og videre lesning

• Helsenorge: Crohns sykdom

Oppdatert 4. november 2026.

Til studentsiden →