Førstepassasjeeffekten

Dette er førstepassasjeeffekten:

1. Fra tarmsystemet samles veneblodet i vena porta.
2. Blodet ledes gjennom leveren før det føres ut i den systemiske sirkulasjonen.
3. Legemidler kan omdannes i tarmveggen og ved første passasje gjennom leveren, før de når den systemiske sirkulasjonen.
4. Noen legemidler omdannes raskt og i stor grad, mens andre omdannes lite. Dette kalles høy eller lav førstepassasjemetabolisme.

Høy førstepassasjemetabolisme

Dersom et legemiddel har høy førstepassasjemetabolisme, vil en mindre andel nå den systemiske sirkulasjonen i uendret form. Dette kan redusere den biologiske tilgjengeligheten. Det betyr ikke nødvendigvis at legemiddelet mister all effekt.

Lav førstepassasjemetabolisme

Ved lav førstepassasjemetabolisme omdannes en mindre andel før legemiddelet når den systemiske sirkulasjonen. Effekten avhenger likevel også av blant annet dose, opptak og hvilket legemiddel det gjelder.

Noen legemidler aktiveres ved omdanning i kroppen. Metabolitter kan også ha effekt.

Faglig kontrollert mot Norsk legemiddelhåndbok: Farmakokinetikk og doseringsprinsipper. Oppdatert 3. november 2026.

Neste side: Biologisk tilgjengelighet · Alle ord og uttrykk