DBT (Dialektisk atferdsterapi)

Dialectical Behavior Therapy, eller dialektisk atferdsterapi (DBT) på norsk ble utviklet av professor Marsha Linehan. Metoden er en av flere kunnskapsbaserte behandlinger ved emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, og er også tilpasset andre problemer. Dokumentasjonen varierer med tilstand og behandlingsopplegg.

“Mitt hovedmål for personer som kommer til behandling er at de kommer seg ut av det helvetet de lever i. Og mitt andre mål er at de holder seg ute av helvete. Du kan selv bygge deg et liv som du opplever er verdt å leve, slik at du vil fortsette å leve og holde deg ute av helvete.”

– Marsha Linehan

DBT er en type kognitiv atferdsterapi, som inneholder elementer fra kognitiv terapi, læringsteori, atferdsterapi og dialektisk og østlig filosofi (zen). Behandlingen er et resultat av behovet for en effektiv behandling av emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (borderline i det amerikanske diagnosesystemet) og kronisk suicidalitet.

Slik fungerer Dialektisk Atferdsterapi

“Du har ikke skyld i dine problemer, men det er ditt ansvar å rydde opp i dem”.

Man antar i denne metoden at personer med diagnosen emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse har vansker med regulering av følelser, atferd og relasjoner. Behandlingen trener ferdigheter i å tåle og håndtere emosjonell smerte.

Hva består Dialektisk Atferdsterapi av?

En viktig del av metoden er å bidra til at personen får øve på og utvikle sine ferdigheter.

Metoden består i utgangspunktet av fire komponenter:

Ferdighetstreningsgruppe: Ofte rundt 2 timer ukentlig; lengde og repetisjon varierer mellom programmer. Deltakerne lærer seg å bli mer effektive problemløsere ved at de får undervisning og hjemmeoppgaver. Undervisningen fokuserer på de fire hovedtemaene.
1. Mindfulness
2. Ferdigheter i å holde ut kriser
3. Ferdigheter i følelsesregulering
4. Ferdigheter i mellommenneskelige relasjoner
Individualterapi: Lærer personen å håndtere vanskelige situasjoner mer effektivt. 1 time per uke.
Telefonkonsultasjon: Tilbud som gis fra individualterapeut for at deltaker skal få kunne ringe og kunne motta en rask og direkte forsterkning av ferdigheter i hverdagen.
Konsultasjonsteam: Samtlige DBT terapeuter møtes med fokus på å støtte og motivere hverandre, øke egne ferdigheter og heve kompetansen.

Hvorfor velge DBT?

Metoden har solid forskning i bunn når det hevdes at metoden er effektiv for BPD (Borderline Personality Disorder).

DBT har dokumentert effekt, blant annet på selvskading og følelsesregulering hos relevante pasientgrupper. Eldre påstander om at metoden er den eneste anbefalte eller alltid den beste behandlingen er for bastante. Valg av behandling bygger på behov, preferanser og tilgjengelig kompetanse.