Akutt nyrebekkenbetennelse
Hos barn, og spesielt babyer er nyrene imidlertid mer sårbare og det er større fare for at selve nyrene blir skadet av infeksjonen. Derfor blir det også foretatt en grundigere utredning hos barn enn hos voksne med akutt nyrebekkenbetennelse.
Symptomer ved akutt nyrebekkenbetennelse
Akutt pyelonefritt vil typisk gi symptomer som
- Nedsatt allmenntilstand med slapphet
- Høy feber
- Smerter i nyreområdet/ ryggsmerter
- Kvalme og brekninger
- Blæren kan være affisert siden bakteriene som oftest kommer nedenfra
– Da er det hyppig vannlating og svie ved vannlating vanlig
Vanligvis behandles akutt nyrebekkenbetennelse med antibiotika og symptomene forsvinner i løpet av få dager uten at nyrene får skader.Diagnose
Sykehistorien gir ofte mistanke om akutt nyrebekkenbetennelse, eller pyelonefritt. Diagnostikk inneholder vanligvis
- Anamnese
- Bankeømhet over nyrelosjene
- Dyrking av urin viser bakterier
- Pyuri (hvite blodceller i urinen); urinprøve sendes til dyrkning og resistensbestemmelse før antibiotika når mulig
- Urosepsis: Urinveisinfeksjon kan utløse sepsis med akutt organdysfunksjon. Bakterier må ikke være påvist i blodet for at det skal foreligge sepsis
Behandling
Dersom du har en tilstand som forsinker eller hindrer blæretømming øker risikoen for å utvikle nyrebekkenbetennelse. Dette kan være tilstander som for eksempel forstørret prostata, nyrestein, svulster mm.
Målet er å behandle infeksjonen og hindre komplikasjoner. Antibiotika velges etter nasjonale anbefalinger og justeres etter resistensfunn. Ved ukomplisert forløp anbefales vanligvis 7 døgn; komplisert eller alvorlig forløp kan kreve annen behandling og sykehusinnleggelse. Urinveisobstruksjon må avlastes. Væskeinntaket tilpasses pasientens tilstand. Kontrollprøver og videre utredning vurderes etter forløp og risikofaktorer, ikke rutinemessig etter én uke hos alle.
Komplikasjoner
- Urosepsis: Blodforgiftning, eller sepsis er en svært alvorlig komplikasjon. Blodkulturer tas ved mistanke om sepsis eller annen alvorlig systemisk infeksjon, helst før antibiotika uten å forsinke behandlingen.
- Akutt oligurisk nyresvikt kan forekomme men dette er svært sjelden
- Kronisk nyrebekkenbetennelse: Akutt nyrebekkenbetennelse kan gå over i kronisk, men dette skjer også svært sjelden. Dette på grunn av effektive behandlingsmetoder. Faren for at sykdommen blir kronisk øker ved residiv.
Prognose
Prognosen ved akutt nyrebekkenbetennelse er som regel god, men residiv kan forekomme. Dersom sykdommen kommer tilbake blir det vanligvis foretatt en grundigere utredning.
Generelt foretas det en grundigere utredning av disponerende forhold ved nyrebekkenbetennelse hos menn. Også ved førstegangs sykdom.
===>>> Neste side: Kronisk nyrebekkenbetennelse
Faglig oppdatering og videre lesning
Helsedirektoratet: Urinveisinfeksjoner
Oppdatert 3. november 2026.
