Akutt Glomerulonefritt

Ved akutt glomerulonefritt utvikler betennelsen i glomerulusnøstene i nyrene seg raskt.

Man kan bli helt frisk fra akutt glomerulonefritt, i motsetning til ved kronisk glomerulonefritt.

Akutt glomerulonefritt kan ubehandlet føre til kronisk glomerulonefritt.

Symptomer på akutt glomerulonefritt

Dette er de vanligste av mange symptomer som kan opptre som følge av akutt glomerulonefritt.

Proteinuri og hematuri: Betennelsen gir skade og lekkasje i glomerulusmembranen, og proteiner som albumin og erytrocytter kommer over i tubuli og dermed i urinen. Dette kalles proteinuri (protein i urinen) og hematuri (erytrocytter i urinen)
Hypoproteinemi: Ved sterk proteinuri kan man få hypoproteinemi, noe som gir ødemer, spesielt under øynene og i ansiktet
Nefrotisk syndrom: Nefrotisk syndrom innebærer stor proteinlekkasje, lavt albumin og ofte ødemer. Akutt glomerulonefritt gir gjerne et nefrittisk bilde med blod i urinen, hypertensjon og redusert nyrefunksjon; bildene kan overlappe.
Hypertensjon: Høyt blodtrykk er vanlig ved akutt glomerulonefritt
Allmennsymptomer som slapphet, kvalme og lett temperaturøkning

Diagnose ved akutt glomerulonefritt

Ved urinprøve finner man proteinuri, hematuri og erytrocytter
Høy SR (senkning)
Hypertensjon
Nyrebiopsi kan være nødvendig for å bestemme sykdomstype. Kreatinin, urinprotein og målrettede immunologiske prøver inngår også i utredningen

Behandling av akutt glomerulonefritt

Behandlingen avhenger av årsaken. Enkelte former krever rask immundempende behandling, og noen ganger plasmautskiftning. Andre behandles primært støttende og ved behandling av utløsende infeksjon.

Hypertensjon behandles vha blodtrykkssenkende medisiner
Antibiotika dersom infeksjon har forårsaket sykdommen
Diuretika ved store ødemer
Ved nyresvikt: moderat saltfattig kost

Komplikasjoner

Risikoen varierer betydelig mellom sykdomstypene. Alvorlig hypertensjon, væskeoverskudd og akutt nyreskade kan forekomme. Hurtig progredierende glomerulonefritt krever rask spesialistvurdering.