Magesår (Ulcus sykdom)

Magesår er en tilstand der man får sår på slimhinnen i magesekken (ulcus ventriculi) eller tolvfingertarmen (ulcus duodeni). Ulcus betyr “sår som kommer av sykdom”, og forekommer ofte på slimhinner og hud.Magesår kan komme tilbake dersom årsaken ikke behandles. Røyking øker risikoen og kan forsinke tilheling. Sår i magesekken må vurderes med tanke på kreft.

Årsaker til magesår (etiologi)

De viktigste årsakene er Helicobacter pylori-infeksjon og bruk av NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre. Slimhinnens beskyttelse mot syre og pepsin blir svekket. Kortikosteroider øker særlig risikoen i kombinasjon med NSAIDs. Alvorlig fysisk sykdom kan gi stressrelaterte sår; vanlig psykisk stress alene er ikke hovedforklaringen.

Symptomer

Sviende smerter i den øverste del av buken eller abdomen, spesielt om natten og når personen blir sulten
Halsbrann
Sure oppstøt
Spiselindring
Tardive smerter, spesielt rundt ulcus duodeni
Blødninger, perforasjon (gjennomhulling) og luft i abdominalhulen

Diagnose

Sykehistorie, legemiddelbruk og gastroskopi. Ved sår i magesekken tas vanligvis biopsier og tilhelingen kontrolleres.
Aktiv Helicobacter pylori-infeksjon kan påvises med pusteprøve, antigen i avføring eller biopsibasert test. Antistoffer alene skiller ikke sikkert mellom tidligere og aktiv infeksjon.

Behandling

NSAIDs stoppes eller endres i samråd med behandler. Protonpumpehemmer reduserer syreproduksjonen; det er ikke et syrenøytraliserende middel.
Helicobacter pylori behandles med en kombinasjon av syrehemmer og antibiotika, eventuelt vismut, etter gjeldende anbefalinger. Effekten kontrolleres etter behandlingen.
Blødende sår krever rask vurdering og kan behandles endoskopisk, eventuelt med embolisering eller operasjon. Perforasjon krever akutt kirurgisk vurdering.

Blodig oppkast, svart avføring, besvimelse eller plutselige sterke magesmerter kan være alvorlige faresignaler. Ring 113 ved alvorlig påvirkning.

===>>> Neste sykdom, Gallestein