Uremi (kronisk nyresvikt)

• Uremi er et klinisk syndrom ved alvorlig nyresvikt, med symptomer som skyldes opphopning av avfallsstoffer og andre stoffskifteforstyrrelser. Det er ikke det samme som enhver kronisk nyresykdom.
• Viktige årsaker til kronisk nyresykdom er diabetes, høyt blodtrykk, glomerulære sykdommer og arvelige nyresykdommer.
• Sykdommen behandles ved å behandle bakenforliggende sykdommer, samt ved hjelp av dialyse og nyretransplantasjon

Årsaker til uremi

Eksempler på årsaker til kronisk nyresykdom er

1. Kronisk glomerulonefritt
2. Diabetes
3. Hypertensjon
4. Kronisk pyelonefritt (nyrebekkenbetennelse)
5. Cystenyrer

Symptomer

Symptomene på uremi er først og fremst slapphet i tilegg til symptomer fra omtrent alle organsystemer. De viktigste symptomene på kronisk nyresvikt er

• Redusert evne til å konsentrere urin kan gi nattlig vannlating eller økt urinmengde
• Urinmengden kan avta ved alvorlig svikt, men kan også være bevart selv ved langtkommen nyresykdom
• Overhydrering – Kan føre til hypertensjon, hjertesvikt og svikt i elektrolyttreguleringen
• Hyperkalemi – Kan føre til arytmier og svikt i syre-base reguleringen
• Metabolsk acidose på grunn av redusert syreutskillelse kan gi økt ventilasjon
• Almennpåvirkning som tretthet, anorexi
• Kløe, kvalme og oppkast
• Svikt i endokrine funksjoner
• Anemi
• Hypertensjon
• Hypokalcemi som kan gi benskjørhet på grunn av manglende aktivering av vitamin D

Uremi kan oppstå ved alvorlig nyresvikt

Behandling av kronisk nyresvikt

Kronisk nyresykdom betyr strukturelle eller funksjonelle nyreforandringer som varer i minst tre måneder. Behandlingen kan bremse utviklingen og redusere komplikasjoner.

• Behandle årsaken og regulere blodtrykk, ofte med ACE-hemmer eller angiotensinreseptorblokker ved albuminuri.
• SGLT2-hemmere beskytter nyrene hos utvalgte pasienter, også hos noen uten diabetes.
• Tilpass kosthold, salt, væske og eventuelt kalium etter sykdomsstadium, prøver og ernæringsstatus. Unngå generelle råd om svært lite protein eller frukt og grønt til alle.
• Anemi behandles etter årsak, med blant annet jern og eventuelt erytropoesestimulerende legemidler. Mineral- og beinsykdom, acidose, kløe og væskeoverskudd vurderes særskilt.
• Ved avansert svikt vurderes hemodialyse, peritonealdialyse, nyretransplantasjon eller aktiv konservativ behandling i samråd med pasienten.

Kronisk nyresvikt skiller seg fra akutt nyresvikt ved at den kommer langsomt over tid, og den er ofte langtkommen når den oppdages. Akutt nyresvikt inntreffer raskt, i motsetning til uremi.

===>>> Tilbake til nyresykdommer førsteside

Faglig oppdatering og videre lesning

KDIGO: Kronisk nyresykdom

NIDDK: Behandlingsvalg ved nyresvikt

Oppdatert 3. november 2026.

Til studentsiden →