Gallestein (Gallesteinssykdom)
Gallestein kan gi sterke smerter. Gallestein er vanlig, særlig med økende alder og gir ofte ingen symptomer. Størrelsen kan variere fra pittesmå til størrelse med hønseegg og det kan ofte finnes flere enn en.Årsaker til gallestein er vanligvis ukjent, men kosthold spiller sannsynligvis en rolle. Endring i gallens sammensetning av gallesyrer, gallefargestoff, kolesterol, fosfilipider og vann kan medvirke.
Gallesteinene består av kalk, gallepigment og kolesterol. Økt nedbrytning av erytrocytter (røde blodlegemer) kan føre til gallestein, fordi bilirubin dannes fra hemoglobinet som frigjøres fra erytrocyttene.
Den vanligste formen for gallestein er Kolesterolstein. Risikoen øker blant annet med alder, overvekt, graviditet og rask vektnedgang. Både kvinner og menn kan få gallestein.
Symptomer
- Cholelitiasis (Steiner i galleblæren)
– Ofte uten symptomer men gir gjerne smerteanfall med kvalme-følelse. Fettintoleranse er et annet symptom på stein i galleblæren - Ductus cysticus (steiner i galleblæregangen) eller i gallegangen (ductus choledochus)
– Kan gi akutte anfall av noen timers varighet. Man vil da føle konstant smerte under høyre ribbeinsbue, et belte av smerte rundt øvre del av abdomen med stråling til rygg og høyre skulder. Ofte kvalme og brekninger om natten og etter måltider.
Gallestein kan være smertefulltKomplikasjoner
– Galleblærebetennelse (Kolecystitt) med feber og intens ømhet over galleblæren
– Ved choledochusstein: Galleveisinfeksjon (kolangitt) eller pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
Diagnose
Utredningen bygger på symptomer, blodprøver og vanligvis ultralyd. Ved mistanke om stein i hovedgallegangen kan MRCP eller endoskopisk ultralyd brukes. ERCP brukes først og fremst til behandling.
Behandling
- Stein uten symptomer trenger som regel ingen behandling.
- Ved anfall gis smertelindring tilpasset pasienten. Gjentatte eller plagsomme anfall kan behandles ved å fjerne galleblæren, vanligvis med kikkhullskirurgi.
- Stein i hovedgallegangen fjernes ofte ved ERCP med papillotomi og steinekstraksjon, eventuelt kirurgisk.
- Kolecystitt vurderes for tidlig kirurgi og eventuelt antibiotika. Kolangitt krever rask vurdering, antibiotika og ofte drenasje av galleveiene.
Feber, gulsot eller vedvarende sterke smerter krever rask legevurdering.
Faglig oppdatering og videre lesning
Oppdatert 4. november 2026.
