Endometriose er vev som ligner livmorslimhinne utenfor livmorhulen, ofte på bukhinnen eller eggstokkene. Slimhinnelignende vev i livmorens muskelvegg kalles adenomyose og er en beslektet, men egen tilstand.
Årsaker
Man vet ikke årsaken til endometriose. Endometriosevevet går gjennom de samme sykliske endringer som endometriet i uterus under menstruasjonssyklusen. Vevet påvirkes av hormoner og kan bidra til betennelse, arrvev og smerter. Det er ikke riktig at normal livmorslimhinne først og fremst vokser under selve menstruasjonsblødningen.
Finnes oftest på
- bukhinnen
- ligamentene rundt livmoren
- mellom endetarm og livmor
- på eggstokkene (ovariene)
- kan i sjeldne tilfeller finnes på vagina, i rektum, i lunger eller etter operasjonssår
Symptomer
Typiske symptomer er
- Sekundær dysmenoré (smerter under menstruasjon)
- Sykliske menstruasjonssmerter (smerter i siste del av syklusen)
- Dyspareuni (smerter ved samleie)
- Smerter ved avføring
Det er ingen enkel sammenheng mellom symptomenes styrke og utbredelsen av endometriosen. Man kan ha sterke smerter ved kun minimale endringer. Samtidig kan man være symptomfri med stor endometriose-utvikling.
Komplikasjoner
- Invalidiserende kroniske smerter ved svære former for endometriose
- Nedsatt fruktbarhet eller infertilitet; mange kan likevel bli gravide
- Kan sjeldne ganger gi blødning fra tarmen
Behandling
Behandlingen skal lindre smerter, bedre funksjon og eventuelt hjelpe ved graviditetsønske. Den tilpasses individuelt.
- Smertestillende, blant annet NSAIDs når det er egnet.
- Hormonell behandling, for eksempel kombinasjonspiller eller gestagen, ofte for å redusere eller unngå menstruasjonsblødning.
- GnRH-agonist eller -antagonist etter spesialistvurdering, vanligvis med vurdering av tilleggsbehandling for å begrense bivirkninger.
- Kirurgi i utvalgte tilfeller. Fjerning av livmor og eggstokker er ikke standard for alle og garanterer ikke at alle plager forsvinner.
Sykehistorie, undersøkelse og ultralyd, eventuelt MR, brukes i utredningen. Normal bildediagnostikk utelukker ikke all endometriose. Laparoskopi er ikke nødvendig før enhver behandlingsstart.
=== >>> Neste kvinnesykdom, bekkeninfeksjon
Faglig oppdatering og videre lesning
Oppdatert 4. november 2026.
